[교대역 마취통증의학과] 어깨가 찌릿하고 밤에 더 아프다면? 회전근개손상

안녕하세요. 교대역 마취통증의학과 교대연세마취통증의학과 입니다.

팔을 들어 올리거나 뒤로 돌릴 때 어깨 안쪽이 찌릿하게 아프고, 통증 때문에 밤잠을 설치는 경우라면 단순한 근육통일 가능성은 낮습니다. 이러한 증상은 어깨 힘줄 손상, 즉 회전근개손상의 신호일 수 있습니다.

회전근개는 어깨 관절을 안정적으로 지탱하고 움직이는 데 꼭 필요한 구조물로, 손상되면 팔을 올리거나 회전할 때 통증이 심해져 일상생활에 큰 불편을 줍니다. 주로 퇴행성 변화로 힘줄이 약해지는 50대 이상에서 흔하지만, 최근에는 스포츠 활동이 늘면서 젊은 층에서도 발생 빈도가 높아지고 있습니다.

오늘은 교대역 마취통증의학과 교대연세마취통증의학과와 회전근개손상에 대해 알아보겠습니다.

Q. 회전근개손상이란?

회전근개는 어깨를 덮고 있는 네 개의 근육과 그 힘줄로 이루어져 있으며, 어깨 관절을 감싸 팔을 들어 올리거나 회전시키는 데 중요한 역할을 합니다.

회전근개손상은 이러한 힘줄이 일부 손상되거나 끊어진 상태를 말합니다. 힘줄이 손상되면 어깨뼈와 팔뼈 사이 공간이 좁아져 움직일 때마다 마찰이 발생하고, 이로 인해 통증과 염증이 심해집니다. 시간이 지날수록 근육이 위축되고 어깨의 가동 범위가 점차 줄어들 수 있습니다.

Q. 회전근개손상의 원인은 무엇인가요?

회전근개손상은 크게 퇴행성 손상과 외상성 손상으로 나눌 수 있습니다.

퇴행성 손상은 나이와 함께 힘줄이 약해지면서 발생합니다. 혈류 공급이 줄고 힘줄 조직의 탄력이 떨어지면서 작은 자극에도 쉽게 손상될 수 있습니다. 특히 반복적으로 어깨를 사용하거나 팔을 머리 위로 자주 들어 올리는 동작은 손상을 악화시키는 요인이 됩니다.

외상성 손상은 주로 젊은 층에서 나타나며, 스포츠 활동 중 흔하게 발생합니다. 넘어지면서 손을 짚거나 무거운 물건을 갑자기 들어 올릴 때 어깨에 순간적인 충격이 가해지면서 힘줄이 손상될 수 있습니다.

Q. 회전근개손상 어떤 증상이 발생하나요?

가장 흔하게 나타나는 증상은 어깨 통증과 팔의 움직임 제한입니다. 초기에는 팔을 들어 올리거나 옷을 입는 동작에서 통증이 발생하고, 특히 밤에 통증이 심해져 숙면을 방해하는 경우가 많습니다.

통증이 어깨에서 팔이나 목으로 퍼져 나가는 양상도 흔하게 나타납니다. 팔을 들어 올릴 때 ‘뚝’ 하는 소리가 나면서 갑자기 통증이 심해진다면 손상이 빠르게 진행됐을 가능성을 고려해야 합니다. 또한 팔을 머리 위로 올리거나 뒤로 돌리는 회전 동작이 어려워지고, 팔에 힘이 빠지는 느낌과 함께 근력 약화가 동반됩니다. 손상이 심해지면 팔을 들어 올리려 해도 힘이 제대로 들어가지 않아 움직임이 거의 불가능해질 수 있습니다.

이러한 증상은 오십견과 혼동되는 경우가 많지만, 두 질환의 원인은 분명히 다릅니다. 오십견은 관절이 굳어 움직임이 제한되는 것이 핵심이고, 회전근개손상은 힘줄이 손상되면서 발생하는 문제라는 점에서 차이가 있습니다.

이러한 증상은 오십견과 자주 헷갈리지만, 두 질환의 원인은 다릅니다. 오십견은 관절이 굳어 움직임이 제한되는 것이 핵심인 반면, 회전근개손상은 힘줄 자체의 손상으로 인한 문제라는 점에서 차이가 있습니다.

회전근개손상 치료

부분적인 손상이라면 비수술적 치료만으로도 충분히 호전될 수 있습니다. 약물치료, 물리치료, 신경주사치료 등을 통해 염증을 줄이고 통증을 완화합니다.

교대역 마취통증의학과 교대연세마취통증의학과와 함께 회전근개손상에 대해 알아보았습니다.

감사합니다.