[서초 마취통증의학과] 어깨 관절염의 종류와 다른 질환과의 차이점

안녕하세요. 서초 마취통증의학과 교대연세마취통증의학과 입니다.

관절염이라고 하면 일상생활 중 많이 사용하는 무릎에서 발생한다고 생각합니다. 하지만 의외로 어깨 부위에서도 관절염이 잘 관찰되고 있습니다. 무릎만큼이나 어깨 또한 평소 많이 사용되는 부위 중 하나로 일상생활을 하며 쉴 새 없이 움직입니다.

오늘은 서초 마취통증의학과 교대연세마취통증의학과와 어깨 관절염의 종류와 다른 질환과의 차이점에 대해 알아보겠습니다.

Q. 어깨 관절염의 종류는?

어깨 관절염의 종류를 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.

대표적으로 퇴행성 관절염이 있습니다.

어깨를 많이 사용해 뼈와 뼈 사이에 위치한 완충 역할을 하고 있는 연골이 닳으면서 염증이 발생하는 질환입니다. 퇴행성 변화로 인해서 나타나는 질환이기 때문에 중장년층에게서 발생하는 편이며 주로 활동 후 악화된다는 특징이 있습니다.

다음으로는 류마티스 관절염이 있습니다.

자가면역 질환의 일종으로 면역 시스템이 자신을 공격하여 염증을 발생시킵니다. 류마티스 관절염이 위험한 이유는 어깨에만 침범하는 것이 아닌 손가락 관절, 무릎 등 여러 부위에 다발성으로 침범하는 전신질환이기 때문입니다.

마지막으로 회전근개 손상으로 인해 발생하는 관절 병증입니다.

어깨관절에는 상하좌우로 움직이면서 관절의 안정성을 유지하는 4개의 회전근개가 있습니다. 회전근개가 손상되었을 때 이를 방치하면 힘줄에 연결된 관절이 상하면서 관절염까지 이어지는 것을 말합니다.

Q. 어깨 관절염 종류에 따른 증상에 차이가 있나요?

퇴행성 관절염과 류마티스 관절염을 비교해 보자면 퇴행성 관절염은 어깨 연골만 닳기 때문에 어깨에서만 통증이 발생하는 반면, 류마티스 관절염은 어깨 외에도 다른 부위에서 다발성으로 통증이 나타난다는 것에 차이가 있습니다.

또한 류마티스 관절염은 골다공증이 동반되는 경우도 많습니다. 두 관절염과 비교해 회전근개 손상으로 인한 관절 병증의 경우, 어깨 움직임에 관여하는 회전근개가 손상된 상태로 팔을 들어 올리는 것조차 힘들어집니다. 다시 말해서 통증을 비롯하여 어깨 움직임에 제한까지 동반된다는 차이가 있습니다.

Q. 어깨 관절염과 다른 질환의 차이점은 무엇인가요?

대표적인 어깨 질환을 생각해 본다면 오십견이 있는데요. 오십견이란 어깨를 감싼 관절 조직인 관절낭이 퇴행성 변화를 겪으며 염증을 발생시키는 질환입니다. 다른 어깨질환과 두드러진 차이점을 말씀드리자면 약간만 움직여도 극심한 통증이 느껴집니다.

오십견의 경우 관절 혈액막염이 동반되기 때문에 조금만 움직여도 참을 수 없을 만큼 극심한 통증이 발생합니다. 특히 밤에 통증이 심하게 느껴지는데 이는 낮에는 팔을 움직이면서 어깨를 꾸준히 사용했기 때문에 근육이 경직되지 않는 반면, 밤에는 움직임이 적어서 관절이 뻣뻣해져 통증이 심해지는 것입니다.

퇴행성관절염의 경우 단계가 맣이 진행되지 않은 경우에는 오십견처럼 운동 제한이 심하지는 않습니다. 움직인다고 하여 심한 통증이 느껴지는 것은 아니지만 말기로 진행되면 운동 제한과 심한 통증이 동반될 수 있습니다. 회전근개손상은 진행될수록 통증이 심해지고 근력 저하가 동반되는데요. 더 심해지면 가성 마비 증상까지 발생할 수 있다는 점에서 차이가 있습니다.

어깨 관절염의 치료법

어깨 관절염은 개인의 상태에 따라 치료방법이 달라질 수 있습니다. 초기에는 약물치료, 주사치료, 물리치료, 체외충격파 치료와 같은 보존 요법을 우선적으로 진행할 수 있습니다.

서초 마취통증의학과 교대연세마취통증의학과와 함께 어깨관절염의 종류와 다른 질환과의 차이점에 대해 알아보았습니다.

감사합니다.